Bei Frauen mit ADHS verschärfen sich die Beschwerden in der Woche vor der Periode überdurchschnittlich oft. Laut einer 2025 im British Journal of Psychiatry publizierten Untersuchung an 715 Frauen zwischen 18 und 34 Jahren erfüllen 31,4 % der Teilnehmerinnen mit selbst angegebener ADHS-Diagnose die Kriterien einer möglichen prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS). In der Vergleichsgruppe ohne ADHS waren es nur 9,8 %.
31,4 Prozent erfüllen PMDS-Kriterien, mehr als dreimal so viele wie ohne ADHS
Als eigenständiges Krankheitsbild zeichnet sich die PMDS laut der Untersuchung durch deutliche seelische Belastungen vor der Monatsblutung aus, darunter Reizbarkeit, gedrückte Stimmung und ausgeprägte Stimmungsschwankungen. Kennzeichnend ist dabei, dass diese Symptome mit dem Einsetzen der Blutung oder kurz danach merklich nachlassen. Die Studienteilnehmerinnen wurden über das Internet gewonnen und machten ihre Angaben mittels Fragebögen.
Je stärker die ADHS-Symptome, desto höher das PMDS-Risiko
Besonders deutlich wird der Zusammenhang bei Frauen mit hohen ADHS-Symptomwerten: Von ihnen erfüllten 41,1 % die Kriterien einer möglichen PMDS. Damit steigt der Anteil mit der Stärke der ADHS-Symptomatik weiter an. Eine frühere Untersuchung aus dem Jahr 2021 fand in einer Klinikstichprobe bei mehr als 45 % der ADHS-Patientinnen ausgeprägte PMS-Symptome, in der Allgemeinbevölkerung waren es zum Vergleich rund 30 %.
Depressionen und Angststörungen verstärken die Beschwerden zusätzlich
Prämenstruelle Beschwerden traten der Studie zufolge besonders häufig bei Frauen auf, die neben ADHS zusätzlich eine Depression oder Angststörung angaben. Bei Frauen mit ADHS können sich zudem bestehende Konzentrationsprobleme, Impulsivität oder Schwierigkeiten der Selbstorganisation vor der Menstruation verstärken, ohne dass eine eigenständige PMDS vorliegt.
ADHS-Verstärkung oder eigene Störung: Wie Ärzte unterscheiden
Der entscheidende Unterschied liegt im zeitlichen Verlauf: Eine prämenstruelle Verstärkung von ADHS-Beschwerden zeigt sich dadurch, dass Konzentrationsprobleme, Impulsivität oder Schwierigkeiten der Selbstorganisation auch außerhalb der prämenstruellen Phase bestehen.
Bei einer eigenständigen PMDS treten die psychischen Beschwerden dagegen gezielt in der zweiten Zyklushälfte auf. Der Expertenrat ADHS empfiehlt deshalb, ein Symptomtagebuch über mindestens zwei Menstruationszyklen zu führen, um den zeitlichen Verlauf zu dokumentieren.
Was Fachleute zur Behandlung empfehlen
Für die Behandlung einer PMDS stehen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) zur Verfügung, deren Wirksamkeit insbesondere für Fluoxetin, Sertralin und Paroxetin untersucht ist. Fluoxetin kann demnach in einer Dosis von 10 Milligramm bereits sieben Tage vor der erwarteten Periode eingesetzt werden und wirkt schon in dieser kurzen perimenstruellen Phase, ohne dass bei der intermittierenden Gabe Absetzphänomene zu befürchten sind.
Manche Patientinnen mit einer prämenstruellen Zuspitzung ihrer ADHS-Symptome berichten von einer Besserung, nachdem die Stimulanzien-Dosis erhöht wurde, doch gestützt wird dies bislang nur durch kleine Fallserien, kontrollierte Studien fehlen dazu noch. Dr. Carolin Zimmermann spricht sich dafür aus, dass neben gynäkologischen künftig verstärkt auch hausärztliche sowie neurologisch-psychiatrische Praxen das Thema aufgreifen.
Zusammenfassung in Zahlen
- 31,4 % der Frauen mit ADHS-Diagnose erfüllten die Kriterien einer möglichen PMDS.
- 41,1 % waren es bei Frauen mit besonders hohen ADHS-Symptomwerten.
- Knapp jede zehnte Frau ohne ADHS erfüllte die PMDS-Kriterien.
- Über 45 % der ADHS-Patientinnen berichteten 2021 in einer Klinikstichprobe über ausgeprägte PMS-Symptome, gegenüber rund 30 % in der Allgemeinbevölkerung.
- An der 2025 im British Journal of Psychiatry erschienenen Untersuchung nahmen 715 Frauen im Alter zwischen 18 und 34 Jahren teil.
